CICLO DE VIDA DE ASCARIS LUMBRICOIDES
2- No intestino delgado, cada ovo se rompe (eclode) e libera uma larva.
3- Cada larva penetra (perfura) no revestimento intestinal e cai na corrente sanguínea, atingindo fígado, coração e pulmões, onde sofre algumas mudanças de cutícula e aumenta de tamanho.
4- Permanece algum tempo nos alvéolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes ao de pneumonia.
5- Abandonam os alvéolos passando para os brônquios, traqueia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e chegam a faringe.
6- Em seguida, são deglutidas (engolidas) e atingem o intestino delgado, onde crescem e se transformam em vermes adultos.
7- Após o acasalamento, a fêmea inicia a liberação dos ovos. Cerca de 15.000 por dia. Todo esse ciclo que começou com a ingestão de ovos, até a formação de adultos, dura cerca de 2 meses.
8-Os ovos são eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrião que, após algum tempo, origina uma larva.
9- Ovos contidos nas fezes contaminam a água que pode ser usada para regar plantas e contaminar alimentos utilizados pelo homem ou animais.
Sintomas
A maioria das infecções são assintomática. Do ovo eclode uma larva no intestino delgado, penetra a mucosa e por via venosa alcança o fígado, o coração e o pulmão de onde alcança, depois de algum tempo, os brônquios. Junto com as secreções respiratórias são deglutidas e atingem o intestino onde crescem chegando ao tamanho adulto. Em algumas situações podem surgir sintomas como dor de barriga, diarreia, náuseas, falta de apetite ou nenhum sintoma. Quando há grande número de vermes pode haver quadro de obstrução intestinal. A larva pode irritar as vias respiratórias, fazendo o indivíduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma larva obstruir o canal colédoco pode haver icterícia obstrutiva.
Diagnóstico
A presença de ovos de Ascaris nas fezes indica que o indivíduo está infectado com o parasita. O exame é feito em laboratório por técnicos especializados.
Tratamento
Existem remédios específicos para erradicar a larva do organismo humano, todos por via oral, por ex.: Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10 mg/kg, dose única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Levamizol, 150 mg, em dose única para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40 mg; acima de 8 anos, 80mg, também em dose única. Tratamento da obstrução intestinal: Piperazina, 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60 ml/dia + antiespasmódicos + hidratação. Nesse caso, estão indicados sonda nasogástrica e jejum + Mebendazol, 200 mg ao dia, dividido em 2 tomadas, por 3 dias.
Estudos clínicos mostram que o Albendazol é efetivo no tratamento de infecções por Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Oxiuros vermicularis (Enterobius vermiculares), Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Taenia spp e Strongyloides stercoralis. Além disso, também tem demonstrado ser eficaz no tratamento de infecções por Giardia duodenalis em crianças.
Profilaxia
Através de medidas de saneamento básico:
É necessário, também, fazer o tratamento de todos os portadores da doença. A ascaridíase está mais presente em regiões de clima tropical e subtropical. As más condições de higiene e a utilização das fezes como adubo contribuem para a prevalência dessa verminose nos países do terceiro mundo.
http://botanicaonline.com.br/geral/arquivos/Texto%20Base%20Aula%2018.pdf
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